L’intervento di protesi di ginocchio varia moltissimo a seconda del tipo di patologia che ha determinato l’insorgenza dell’artrosi, dall’età del paziente e dalle eventuali patologie generali associate. Grazie alla collaborazione tra anestesista, ortopedico e fisiatra è possibile organizzare percorsi specifici per ogni tipo di patologia. Nell’ambulatorio di prericovero i pazienti sono studiati, caso per caso, per identificare le patologie di base (cardiovascolari, metaboliche, reumatiche, etc) e stabilire in anticipo il tipo di anestesia e l’eventuale necessità di un supporto intensivo post-operatorio. Grazie a questo percorso è possibile operare pazienti fortemente motivati all’intervento ma rifiutati da altri centri per la loro elevata classe di rischio.

Il tempo medio di degenza in ospedale è di una notte, ma l’operazione può essere eseguita anche in day hospital in caso di interventi semplici che non richiedano procedure associate (come ad esempio la ricostruzione dei legamenti crociati del ginocchio). Un lavoro sedentario può essere ripreso mediamente dopo 2-7 giorni, un'attività lavorativa pesante necessita di circa 3-4 settimane. I punti di sutura sono rimossi 12-14 giorni dopo l'intervento. In generale la cicatrice è limitata ai soli accessi artroscopici, 2 o 3 incisioni lunghe 1 cm anteriormente al ginocchio. È necessario non bagnare le cicatrici per 15-20 giorni. Durante questo periodo è sconsigliato andare in piscina o fare il bagno. Solitamente si riprende la guida dopo 14 giorni dall’operazione (quando si abbandonano le stampelle).

Il Legamento Crociato Anteriore (LCA) è uno dei cardini della stabilità del ginocchio. Esso evita il movimento di traslazione anteriore della tibia rispetto al femore. Tale struttura è fortemente sollecitata durante l’attività sportiva di vario tipo e la sua rottura è un evento abbastanza frequente soprattutto in seguito a distorsioni del ginocchio. Quest’ultime sono tra i traumi più frequenti dell’arto inferiore soprattutto negli adolescenti e negli adulti che praticano sport (in particolare sci, calcio e football, anche se si verificano non di rado durante il tennis e atletica leggera) La mancanza di LCA altera la biomeccanica e la stabilità del ginocchio con conseguenti cedimenti improvvisi nell’appoggio sull’arto interessato, e quindi ulteriori danni articolari (meniscali e cartilaginei) che possono condurre ad una precoce degenerazione artrosica dell’articolazione. Per ricostruzione di LCA si intende un intervento chirurgico che prevede impiego di strutture tendinee per sostituire il legamento crociato mancante. La tecnica attualmente considerata più affidabile, in uso presso la Clinica Ortopedico-Traumatologica II dell’Istituto Ortopedico Rizzoli, è quella che prevede l’impianto per via artroscopica dei tendini dei muscoli gracile e semitendinoso autologhi (prelevati cioè dal ginocchio infortunato del paziente stesso).

Abbiamo un opuscolo con tutte le informazioni post-operatorie necessarie a spiegare ai pazienti quali attività poter svolgere e quali evitare, si consiglia comunque di informarsi sempre prima con il proprio medico.

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Consigli utili per pazienti operati di Artroprotesi di Ginocchio